Les défibrillateurs sont des appareils qui peuvent sauver la vie des personnes avec un trouble du rythme cardiaque grave. Certains défibrillateurs sont directement implantés dans l’organisme.
L’implantation de défibrillateur cardiaque : une technique récente
L’implantation de défibrillateur cardiaque est récente puisqu’elle date des années 1980. La technique d’implantation et le type de défibrillateurs ont beaucoup évolué depuis.
Lieu d’implantation du défibrillateur
Au début, les défibrillateurs étaient très volumineux et étaient implantés dans la paroi abdominale.
Aujourd’hui, les défibrillateurs ont une petite taille qui leur permet d’être insérés au niveau de la région pectorale soit en arrière du muscle pectoral soit au niveau sous- cutanée.
Type d’intervention
Au départ, l’intervention était réalisée par des chirurgiens cardiaques. À l’heure actuelle, l’implantation est réalisée par des cardiologues spécialisés appelés électrophysiologistes.
L’implantation est réalisée dans des locaux répondant à des normes en termes d’asepsie et de sécurité identiques à celles des blocs opératoires.
L’implantation de défibrillateur cardiaque peut se faire suivant les cas soit sous anesthésie locale soit sous anesthésie générale.
L’implantation de défibrillateur cardiaque : chez qui ?
Le choix de la mise en place d’un défibrillateur implantable est une décision médicale.
Les défibrillateurs implantables sont indiqués principalement chez les patients ayant un trouble du rythme cardiaque grave ne pouvant être soigné de façon définitive. Il s’agit tout particulièrement des troubles du rythme ventriculaire comme un rythme ventriculaire trop rapide (tachycardie ventriculaire) ou un rythme ventriculaire anarchique (fibrillation ventriculaire).
L’implantation de défibrillateur cardiaque : quelle surveillance ?
Le suivi médical
Après implantation d’un défibrillateur cardiaque, le patient doit être suivi tous les 6 mois par un cardiologue spécialisé en électrophysiologie dans un centre avec un environnement technique adapté.
Défibrillateur implantable et interférences
Les défibrillateurs implantables peuvent être affectés par des interférences électromagnétiques. Aussi les personnes équipées de défibrillateurs implantables doivent prendre quelques précautions :
- Maintenir une distance de 15 cm entre un téléphone portable et le défibrillateur.
- Maintenir une distance de 20 à 30 cm entre une plaque à induction et le défibrillateur.
- Ne pas s’appuyer contre un portique antivol ou portique de sécurité des aéroports, et passer à travers à une vitesse normale sans s’arrêter au milieu.
- Toujours prévenir les équipes médicales. En effet, certains examens sont contre-indiqués, comme les imageries par résonance magnétique, et d’autres nécessitent des mesures particulières comme la radiothérapie ou la lithotripsie.
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